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Indice di cambiamento affidabile (RCI)

Il miglioramento tra due misurazioni è reale o rientra nell'errore di misura? Metodo di Jacobson e Truax, con cambiamento clinicamente significativo.

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Dati

Del campione di riferimento o del pre-test

Test-retest o alfa, es. 0,84

Risultato

RCI = -2,36Miglioramento affidabile
SE
3,00
Sdiff
4,24
Cambiamento minimo
8,32
punti, per p < 0,05
SE = DS × √(1 − r) = 7,5 × √(1 − 0,84) = 3,00
Sdiff = √2 × SE = 4,24
RCI = (post − pre) / Sdiff = (10 − 20) / 4,24 = -2,36
Soglia: |RCI| > 1,96

Come si usa

Inserisci il punteggio prima e dopo l'intervento, la deviazione standard e l'attendibilità dello strumento. Trovi questi due valori nel manuale o nell'articolo di validazione italiana.

Come si legge

Se il valore assoluto dell'RCI supera 1,96, la differenza ha meno del 5% di probabilità di essere dovuta al solo errore di misura. Il segno, letto insieme alla direzione della scala, dice se si tratta di un miglioramento o di un peggioramento.

Significatività clinica

Un cambiamento affidabile non basta a dire che la persona sta bene. Jacobson e Truax propongono tre cut-off: a (2 DS oltre la media clinica), b (entro 2 DS dalla media normativa) e c (il punto intermedio tra le due popolazioni, preferibile quando le distribuzioni si sovrappongono). Si parla di recupero quando il cambiamento è affidabile e il punteggio supera il cut-off.

Domande frequenti

Quale deviazione standard devo usare?

Quella del campione di riferimento: la DS al pre-test del tuo campione clinico o quella normativa riportata nel manuale. Indica nella relazione quale hai usato.

Quale attendibilità è più corretta, test-retest o alfa?

Jacobson e Truax usano il test-retest; molti studi usano l'alfa di Cronbach quando il test-retest non è disponibile. L'importante è dichiararlo.

Che cosa significa RCI = −2,36?

Che il punteggio è sceso più di quanto l'errore di misura possa spiegare. Se la scala misura sintomi, è un miglioramento affidabile.

Altri strumenti: Valutazione e scoring

Strumento di supporto al lavoro professionale: non sostituisce il giudizio clinico né le istruzioni del manuale del test.